[붙임 1]

국제교류프로그램 지원 신청서
개인 정보	성명		학번
	소속(대학/학과)
	휴대폰
	E-mail
지원 동기 (1,000자 내외)	※ 삭제 후 제출 휴먼명조/ 11pt/ 줄간격 160%/ 자간 0/ 장평 100%
견학 목표 (1,000자 내외)
진로 계획 (1,000자 내외)

상기 지원자는 충북대학교 이차전지 혁신융합대학사업단에서 주관하는 국제 교류 프로그램에 성실하게 참여할 것이며, 지원서에 작성한 내용이 사실과 다름없음을 확인합니다.

2024년       월      일

지원자            (서명 및 날인)

이차전지 혁신융합대학 사업단장 귀하

[붙임 2]

개인정보 수집 ․ 이용 ․ 제공 및 조회 동의서
본인은 첨단분야 혁신융합대학 이차전지 국제교류프로그램에 참여하기 위해 동 사업 운영에 필요한 개인정보의 수집 · 이용· 제공 및 학적정보 조회에 동의합니다. 2024 년 월 일
❑ 지원자 본인
▪ 성 명		(서명)			▪ 학 과
▪ 학 년					▪ 학 번
▪ 주민번호					▪ 연락처
이차전지 혁신융합대학 사업단장귀하
수집 및 이용되는 정보자료의 범위
▫ 개인정보의 수집․이용목적 : 첨단분야 혁신융합대학 이차전지 국제교류프로그램 선발, G-PICK 홈페이지 이차전지 국제교류프로그램 가입 ▫ 수집하려는 개인정보의 항목 : 소속, 성명, 학번, 주민번호, 연락처 등 제출 서류상 내용 ▫ 개인정보의 보유 및 이용기간 : 수집된 개인정보는 이차전지 국제교류프로그램 선발 및 운영 외 다른 목적에는 사용되지 않으며, 개인정보 보유기간의 경과, 처리목적 달성 등 개인정보가 불필요하게 되었을 때에는 지체 없이 해당 개인정보를 파기함 ▫ 동의하지 않을 경우 동 사업에 참여할 수 없음

[붙임 3]

서  약  서

본인은 이차전지 융합대학 사업단에서 주관하는 국제교류프로그램에 참가함에 있어 다음의 서약 사항을 성실히 준수함은 물론, 위반 시에는 법에 의한 여하한 제재와 조치도 감수하겠음을 보증인의 연서로 서약합니다.

1. 본인은  일본 에서 생활하는 동안 대한민국 국민으로서의 품위를 유지하고, 공부하는 대학생으로서의 긍지와 사명감을 가지고 프로그램에 임하겠으며, 해당국의 법질서와 공중도덕을 준수하고, 프로그램 목적 성취를 위하여 최선을 다하겠습니다.

2. 본인은 다음의 경우에 이차전지 융합대학 사업단에서 지원한 경비 전액을 충북대학교 이차전지 융합대학 사업단에 반납하겠습니다.

∘ 프로그램에 1/3 이상의 기간 불참한 경우

∘ 프로그램 종료 후 7일 이내에 결과보고서를 제출하지 아니한 경우

∘ 당일 불참, 무단 결석, 프로그램 운영에 중대한 지장을 초래한 경우

3. 본인은 안전에 관한 사항과 관련 규정을 준수하고 교수님 또는 관리자의 지도에 따라 성실히 프로그램에 참여할 것이며, 프로그램 진행에 필요한 조치를 따르겠습니다.

2024년    월    일

서약인   주        소 :

성        명 :                 (인, 서명)

주민등록번호 :

보증인(보호자) 성  명 :                 (인, 서명)

충북대학교 이차전지 혁신융합대학 사업단장 귀하