[서식 1] 실험실 인턴십 신청(추천)서

2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 신청(추천)서

인적사항	성 명		학 번
	학 과		생년월일
	E-MAIL		휴대전화
지도교수
활동계획
위와 같이 2024년 2학기 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 신청서를 제출합니다. 2024 년 월 일 신 청 자: (인/서명)
위와 같이 2024년 2학기 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십으로 추천합니다. 2024 년 월 일 추천교수: (인/서명)
충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단장 귀하

[서식 2] 개인정보 수집·이용·제공 및 조회 동의서

개인정보 수집, 이용 및 제공 동의에 관한 안내

충북대학교 이차전지 혁신융합대학사업단에서는 연구사업 관리 및 각종 수당 지급을 위해 개인정보를 수집·이용하며, 개인정보보호법에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

1.개인정보 수집/이용 내역

수집 및 이용하는 개인정보 항목	수집 및 이용 목적	보유 및 이용기간
성명, 소속, 직위, 학력, 계좌번호, 연락처, 주소	연구사업 관리서비스 제공 및 각종 수당 지급 목적	9년(사업 종료 후 5년)

※귀하는 위 개인정보제공에 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보제공을 거부할 경우 충북대학교 이차전지 혁신융합대학사업단에서 제공하는 연구사업 관리서비스 및 수당을 받을 수 없습니다.

☞ 위와 같은 개인정보의 수집/이용에 동의하십니까? ( 동의함 □      동의하지 않음 □ )

2. 주민등록번호(외국인등록번호 또는 여권번호)의 수집/이용 내역

수집 및 이용하는 개인정보 항목	수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
주민등록번호(외국인등록번호 또는 여권번호)	연구사업 관리서비스 제공 및 각종 수당 지급 목적	9년(과제종료 후 5년)

※귀하는 위 개인정보제공에 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보제공을 거부할 경우 충북대학교 이차전지 혁신융합대학사업단에서 제공하는 연구사업 관리서비스 및 수당을 받을 수 없습니다.

☞ 위와 같은 개인정보의 수집/이용에 동의하십니까? ( 동의함 □     동의하지 않음 □ )

3. 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공 목적	제공하는 항목	제공 받는자의 보유기간
제1금융권, 세무서	수당지급 및 세금신고	성명, 계좌번호, 주민번호(외국인등록번호, 여권번호), 주소	9년(사업 종료 후 5년)

※귀하는 위 개인정보제공에 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보제공을 거부할 경우 충북대학교 이차전지 혁신융합대학사업단에서 제공하는 연구사업 관리서비스 및 수당을 받을 수 없습니다.

☞ 위와 같은 개인정보의 수집/이용에 동의하십니까? ( 동의함 □    동의하지 않음 □ )

4. [선택정보] 개인정보 수집/이용 내역(동의거부 가능하며 해당사항이 없을 경우 체크하지 않음)

수집 및 이용하는 개인정보 항목	수집 및 이용목적	보유 및 이용기간
연구자등록번호	연구과제 관리서비스 제공 목적	9년(과제 종료 후 5년)

※귀하는 위 개인정보제공에 거부할 권리가 있습니다. 그러나 개인정보제공을 거부할 경우 연구원 선정이 제한 될 수 있습니다.

☞ 위와 같은 개인정보의 수집/이용에 동의하십니까? ( 동의함 □     동의하지 않음 □ )

5. 기타 고지 사항

아래 처리사유에 해당될 경우 개인정보보호법 제24조의2에 따라 정보주체의 동의없이 주민번호를 처리(수집, 이용 등)합니다.

개인정보 항목	처리사유	수집근거
주민번호, 외국인등록번호	근로계약체결(명부/대장작성) 건강 등 보험가입(관련법)	근로기준법 외국인근로자의 고용 등에 관한 법률

2024년       월          일

성명:                  (인)

이차전지 혁신융합대학 사업단장 귀하

[서식 3] 보안 및 비밀유지 서약서

보안 및 비밀유지 서약서

본인은 충북대학교 이차전지 혁신융합대학 사업단에서 실험실 인턴십 업무를 수행함에 있어 다음 사항을 준수할 것을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 주어진 업무를 수행함에 있어 이에 관련된 소관 업무가 개인정보 및 비밀에 속하는 사항에 대하여 비밀보호의 의무를 성실히 준수할 것을 서약합니다.

2. 본인은 업무 중에 알게 된 개인의 정보 및 비밀에 속하는 사항을 업무기간 중은 물론 업무가 끝난 후에도 보안을 지킬 것이며, 이를 누설하지 않을 것을 서약합니다.

3. 본인은 만약 위 사항을 누설하거나 동 서약서의 사항을 위반하였을 때에는 그 동기 여하를 불문하고 제 법규에 의하여 어떠한 처벌도 감수할 것을 서약합니다.

년     월      일

소속:

성명:

학번:

본인:                 (인/서명)

충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단장 귀하

[서식 4] 실험실 인턴십 활동 보고서

2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 활동 보고서 (0월)

성 명		학 번
학 과
소속 lab
담당교수
활동기간	년 월 일 ~ 년 월 일
활동내역
실험실 인턴십 활동 일지 작성 및 제출에 대한 유의사항
※ [서식 5] 실험실 인턴십 활동 일지 필수 첨부 ※ [서식 5] 실험실 인턴십 활동 일지 작성 시 유의사항 가. 주차별 활동사진 1매 이상 첨부 나. 주차별 lab에서 본인이 수행하고 있는 활동에 대한 구체적인 서술 다. 실험실 인턴십 활동에 필요한 실험‧실습재료비의 사용
위와 같이 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 활동 보고서를 제출합니다. 년 월 일 작 성 자: (인/서명) 담당교수 확인: (인/서명)
충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단장 귀하

[서식 5] 실험실 인턴십 활동일지

2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 활동일지(0월)
	학번: 성명:

일자	시작시간	종료시간	총 활동시간	활동내용
계		(시간)		* 총 근무시간 작성

[서식 5] 실험실 인턴십 활동일지

2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 활동일지(0월)
	학번: 성명:

1주 차 활동사진	2주 차 활동사진
3주 차 활동사진	4주 차 활동사진

[서식 6] 실험실 인턴십 연구보고서

2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 연구보고서
	학번: 성명:

위와 같이 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 활동 보고서를 제출합니다.

년    월    일

작   성    자:                       (인/서명)

담당교수 확인:                       (인/서명)

충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단장 귀하

[서식 7] 실험실 인턴십 포기사유서

2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십 포기사유서

성 명		학 번
소 속
근무기간	년 월 일 ~ 년 월 일
담당교수
포기사유
본인은 2024년 2학기 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단 실험실 인턴십로 참여 중 위와 같은 사유로 인하여 더 이상 업무를 수행하지 못하게 되어 이에 실험실 인턴십 활동 포기사유서를 제출합니다. 년 월 일 본 인: (인/서명) 담당교수 확인: (인/서명) 충북대학교 이차전지혁신융합대학사업단장 귀하